朴槿惠醜聞驚傳：公款購買大量威而鋼 只為避免高山症？
南韓總統朴槿惠的閨蜜門醜聞驚傳出利用公款大量購買「威而鋼」藥物，但朴槿惠發言人鄭然國表示，訂購這種藥品是為了減緩朴槿惠5月訪問衣索比亞等高海拔非洲國家時，可能發生的高山症。
雖然真實性待查，但許多人不禁想問：「威而鋼藥物，真能預防高山症嗎？」
威而鋼 美國認可的高山症用藥
其實，美國疾病管制局所編定的旅遊黃皮書確實將威而鋼列入高山症的建議用藥。而今年美國疾病管制局也曾表示，超過2500公尺以上高度的地方，就可能引發高山症。
僅適用於肺水腫 腦水腫無法救
台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰解釋，高山症可細分為3種，包括急性高山症、高山症肺水腫、高山症腦水腫，目前被認可可用於預防高山症的用藥有「丹木斯」、「類固醇」、「心利得」、「犀利士」及「威而鋼」，而犀利士威而鋼主要是預防「高山症肺水腫」，至於腦水腫，就只能使用其他方法了。詳情看下方內容：
犀利士在針對高山症的預防上，能夠有效的預防高海拔肺水腫（High-altitude pulmonary edema），症狀原理是體內組織因空氣稀薄缺氧，而致使的細胞中內納與水分子滯留以及鉀離子溢出，進而導致的細胞出現水腫形成肺水腫，也有可能會形成腦水腫...
而犀利士的功效作用能夠擴張血管，如此一來肺部的供氧量就會增加，從而抵消了因高海拔所導致的空氣稀薄，致使的肺水腫現象。但需要注意的是犀利士的作用效果也僅僅只是預防而已，對於已經出現症狀發作的高海拔肺水腫是沒有作用的，或者說改善作用非常微妙，並且犀利士不會過多的擴張腦部血管，因此對於高海拔腦水腫（HACE）的預防也是微乎其微的...（段落來源：犀利士對高山症有預防作用？藥師教你如何用犀利士預防高山症！）
由於在進入高海拔時，肺動脈會不斷的收縮來適應海拔高度，此時就會出現呼吸不暢、缺氧等現象。如果對這種情況反應較大的群體還會出現頭暈、持續咳嗽等高海拔肺水腫的症狀。威而鋼能夠有效擴張體內的血管，利用治療、緩解肺動脈高壓的原理來緩解患者的呼吸不暢、咳嗽等相應的症狀。
不光威而鋼，與其同效的壯陽藥犀利士也在醫學界的相關文獻中被標示出對高海拔肺水腫的作用。但需要注意的是，威而鋼僅僅只能對高海拔肺水腫有預防作用，並不具備對已經出現的症狀的治療或緩解作用，對於已經出現症狀反應的高海拔肺水腫來說威而鋼的效果微乎其微。（段落來源：威而鋼能預防高山症？藥師詳解威而鋼對高山症的預防以及使用方法！）
一般來說，登山者一旦出現高山症肺水腫，通常會出現呼吸困難，甚至是咳出帶血的痰。而若是有先天性心臟病、慢性阻塞性肺炎，及血紅素過低的人，風險會升高，不需要爬山到2500公尺，僅要1000公尺，可能就出現不適症狀。
威而鋼只適用於男性登山客嗎？
高偉峰主任解釋，威而鋼是一種強血管擴張劑，美國曾在海拔五千多公尺的聖母峰基地做研究，結果證實威而鋼可有效降低肺動壓，因威而鋼可擴充末梢血管，增加肺部供氧量，但對全身血壓影響不大，讓登山客在爬山的過程中不至於太疲累，而且，不分性別，男女皆有效。
防高山症 服藥有撇步
威而鋼的藥效短，每8小時就要再次服藥，每次半顆（約50毫克），但年長者、肝臟不佳的患者就要小心服藥，不可與硝酸鹽藥物一起服用，以免發生低血壓、休克的危險。此外，服用威而鋼時有可能發生副作用，所以用其來預防高山症時，需要先瞭解其可能發生的副作用，具體參考文章：威而鋼副作用都有哪些？藥師教你正確處理藥物副作用！
那麼，不用威而鋼，可用犀利士嗎？高偉峰主任解釋，犀利士的藥效長，12小時服用一次即可，使用方法則與威而鋼有些微不同，可在出發前一天開始使用，直到高度不再升高。
但高偉峰主任仍強調，臨床上第一線藥物會以鈣離子阻斷劑為主，民眾如有需要，可先至家醫科或高山旅遊門診向醫生諮詢，以開立適合的藥物備用。
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季芹登山不適 威而鋼建奇功 醫：威而鋼只對一種高山症有用！
藝人季芹與王仁甫結婚多年，日前2人挑戰嘉明湖登山，結果季芹疑似高山症發作，撐了一個晚上，隔天吃半顆威而鋼才恢復，讓季芹笑稱以後要讓王仁甫固定拿貨；醫師表示，高山症有三種，威而鋼只能預防其中一項肺水腫，如果用來預防急性高山症，可能會有反效果。
季芹登山不適 藍色小藥丸建奇功
季芹最近出席活動時表示自己心臟不好，又有氣喘，要登嘉明湖前一直擔心會有高山症，不過王仁甫鼓勵她：「妳可以的！」還說沒那麼容易高山症，她才放心登山。沒想到上山後，半夜1點季芹突然吸不到空氣、頭痛、心悸，本來以為是氣喘發作，她不想吵醒枕邊人，自己坐在帳篷內吸氣喘藥卻不見好轉，調整1個多小時才又躺回去睡。
隔天醒來，季芹身體還是不舒服，領隊一看就知道她高山症發作，先讓她喝一杯黑咖啡，但症狀沒有改善，直到朋友給她吃半顆威而鋼後才恢復，讓季芹大呼：「沒想到有一天這個藥會救了我」，之後如果要爬百岳，她都要求王仁甫先準備威而鋼，季芹也笑稱：「他可能會去找我朋友固定拿貨吧！」。
季芹與老公日前挑戰嘉明湖登山。
季芹與老公日前挑戰嘉明湖登山。（圖／翻攝自王仁甫和季芹之永遠的芹仁臉書）
高山症有三種：急性高山症、肺水腫、腦水腫
醫者診所高山旅遊門診專家醫師王士豪表示，高山症可分成急性高山症、高海拔肺水腫和高海拔腦水腫三種，急性高山症症狀包括：頭痛、頭暈、厭食、噁心、嘔吐等；肺水腫則會運動表現變差、呼吸困難、心跳加快；腦水腫就像腦部當機，跟喝醉酒一樣，走路不穩、人事時地物搞不清楚，嚴重甚至會昏迷。他推測，季芹應該是屬於輕微的肺水腫。
王士豪強調，威而鋼只能治療肺水腫，因為人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些人適應較差、或肺動脈對缺氧反應比較激烈，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管，因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。
不光威而鋼，與其同效的壯陽藥犀利士也在醫學界的相關文獻中被標示出對高海拔肺水腫的作用。但需要注意的是，威而鋼僅僅只能對高海拔肺水腫有預防作用，並不具備對已經出現的症狀的治療或緩解作用，對於已經出現症狀反應的高海拔肺水腫來說威而鋼的效果微乎其微。（段落來源於文章：威而鋼能預防高山症？藥師詳解威而鋼對高山症的預防以及使用方法！）
威而鋼無法預防急性高山症 吃錯反而加重頭痛、嘔吐症狀
他進一步表示，威而鋼主要作用在肺部以及生殖器官的血管，在腦血管的作用效果比較小，而且威而鋼的效果是讓血管擴張，因此對收縮的肺部血管有幫助，可避免進一步演變成肺水腫，但急性高山症與高海拔腦水腫是「腦血管過度擴張」，因此，如果是這兩種高山症卻吃威而鋼，那就像豬隊友一般，讓血管更擴張，反而加重頭痛、嘔吐等症狀。
他再次強調，威而鋼「無法用來預防」急性高山病與高海拔腦水腫。如果在山上已經出現頭痛，再吃威而鋼會讓症狀加重，而且威而鋼的副作用之一就是頭痛，這種誤用的情形並不少見，民眾千萬要分清楚。台北榮民總醫院泌尿科醫師林志杰也表示，威而鋼副作用除了頭痛，還包括血壓下降，門診中都會提醒患者要特別留意。
去合歡山、福壽山、天池、塔塔加都要小心高山症
王士豪表示，高山症最好的處理方式就是立刻下山，而只要爬2500公尺以上高山就要小心，台灣的百岳都超過3000公尺，就連合歡山、福壽山、大禹嶺、塔塔加，以及即將開放的南橫公路、天池等地，都超過2500公尺，去這些地方要特別留意身體狀況。
他也建議，有感冒、上呼吸道症狀，在沒完全好之前都不要去高山，以免肺水腫；而曾經發生過高山症者，尤其是肺水腫，再發的機率高達6成，出發前最好到旅遊門診諮詢，請醫師針對目的地不同海拔開立藥物。除了威而鋼之外，犀利士、丹木斯和類固醇也是預防高山症的藥物，且相對便宜。
因為犀利士藥效持續時間更長的緣故，用犀利士來預防高山症也是不錯的方法，但你知道吃犀利士來預防高山症該怎麼吃嗎？具體可參照下方用法：
如要使用犀利士用於預防高海拔肺水腫的話，那麼在用法上登山愛好者需要提前24小時就開始服藥，這樣能夠有效的提前做好預防作用，因為犀利士的藥效通常都需要30-45分鐘才能見效，見效後再過一小時效果會達到最佳狀態，但差不多需要4-6小時才能夠很好的擴散作用到全身部位。
因此提前24小時服藥能夠令體內的血藥濃度趨於穩定水平，加之不少登山愛好者會直接坐交通工具前往，在沒有直接接觸到外部環境時並不會有很大影響，而一旦接觸到高海拔的外部環境時再服藥就來不及了...（段落來源：犀利士對高山症有預防作用？藥師教你如何用犀利士預防高山症！）
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